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• 日期: 2016-06-15
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口腔溃疡在中医里分为“口疮”（发生于唇内侧、颊黏膜、前庭沟、软腭等）和“舌疮”（发生于舌头、舌腹等）。有些人只是偶然长一两个口腔溃疡，最多一星期就能愈合了。但是有些人的口腔溃疡反反复复，长期不愈，西医称为“复发性口腔溃疡”，常见于慢性胃肠道疾病、营养缺乏、免疫功能紊乱、糖尿病等慢性病患者。

　　在中医看来，发生口腔溃疡的原因与“火”有关，但是这个“火”有虚实之分。实“火”包括两种：一是饮食失节，嗜食辛辣煎炸肥甘或饮酒，导致脾胃积热；二是思虑过度或情志不畅，气郁化火，导致心火上炎。虚证包括三种：一是劳倦、久病导致脾胃虚弱、虚火内生；二是肾阴亏虚、阴虚火旺；三是肾阳亏虚、虚火浮越，后两者都与久病体弱、劳伤过甚等有关。口腔溃疡按照证候分型，可分为以下几类：

　　脾胃积热：多与饮酒或过食辛辣煎炸有关，溃疡周边红肿疼痛，多伴有口臭、口干、喜喝冷饮、便秘，舌色红，舌苔黄厚。

　　心火上炎：多与精神因素有关，溃疡多发于舌部，尤其是舌尖，伴有睡眠不安、梦多、小便短黄，舌尖红。

　　脾胃虚弱：多伴有慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘等胃肠道疾病，溃疡反复发作，疮面反复不愈，疮口下陷，伴有四肢倦怠、气短懒言，舌淡，苔薄白。

　　肾阴亏虚：疮面长期不愈，伴有咽痛口干、腰酸、耳鸣等，舌红而少苔。

　　肾阳亏虚：疮面长期不愈，伴有腰膝酸痛、肢冷畏寒，舌淡，苔薄白。

　　属于“实火”的，喝点凉茶之类就能好，甚至不用药，清淡饮食几天自己就好了。不少患者因为口腔溃疡常常喝凉茶，弄得经常口淡、腹胀、大便不成形了，但是口腔溃疡还是反复发作。这其实就是错把“虚火”当作“实火”来治，无异于雪上加霜。

　　如果是“实火”，可选凉茶、清热消炎宁、众生丸等，同时注意清淡饮食、保持大便通畅；如果是“虚火”，则需要找中医医生辨证论治、开具中药处方，脾胃虚弱者需要补中益气汤或理中汤加减，如果夹有湿热的，还需要同时清化湿热，常用半夏泻心汤；肾阴虚者可以用知柏地黄汤，阴虚夹有湿热者可用甘露饮；肾阳虚者可以用封髓丹、四逆汤等。

　　外治法则相对容易掌握：不管虚实寒热，都可以用淡盐水含漱，早晚一次，各15分钟；同时可以在溃疡表面涂上珍珠粉，或喉风散、西瓜霜喷雾剂等。虚证的口腔溃疡还有一个妙招，就是用中药吴茱萸适量，捣烂，用醋调成糊状，热敷足心（涌泉穴），这对潜降虚火疗效甚佳。

　　专家提醒，良性口腔溃疡是十分疼痛的，而恶性口腔溃疡早期疼痛不明显，但发展却非常迅速。尤其是经久不愈、大而深的舌头溃疡，有可能是癌前病损，极易癌变。